病棟スタッフみんなが仲よしなので、次の日が休みだと先輩と飲みに行くことも。入職してすぐの４月にはお花見も行ったし、夏はドクターも一緒に横須賀沖に浮かぶ猿島でバーベキューをしたんですよ。休日に仕事の緊張をほぐしています。
私は仙台の実家から上京して寮生活。寮の同期と鍋パーティーもよくしますが、休日は外出することが多いです。横浜へ行ったり、海鮮丼を食べに三浦半島の三崎へ行ったり。仙台伝統「すずめ踊り」の活動のため、練習に出ることもあります。
プリセプターは教育担当の師長や主任とはまた別の、支援の窓口。吉川さんも入職して半年が過ぎ、疑問が増えてくる頃だと思うのでしっかり見守りたいですね。心理面もサポートできればと思うので、機会を見つけて帰りにお茶しながら話をすることも。吉川さんは私が担当した４人目のプリセプティですが、明るく積極的なところが魅力。自分自身、はがゆい思いもあるだろうけど、少しずつ成長していけば大丈夫！患者さんやご家族の立場に立った接し方ができているので、そこを伸ばしてほしいな。
目標であり一番に相談したい先輩！仕事中は厳しく、オフでは優しい佐藤さんにON、OFFの切り替えを教わりました。日々感謝です。
一刻をあらそう救命救急センターはやることが多いけれど、山口さんは一つずつ着実に対処できるのがいいところ。慣れてしまうと忘れがちな丁寧な動きに、逆に私が学ぶことも。疑問に思う点もするどくて（笑）、ハッとさせられています。最近はアラームが鳴っても落ち着いて対処できるようになって、成長したなって思えて嬉しい。がんばり屋の山口さんはいつも笑顔で、スタッフも元気をもらっています。だけど、つらいときは頼ってくれていいんだよ。私も気づいたら声をかけるようにするからね。
困っている様子を見逃さず、すぐ声をかけてくれる先輩。その優しさに応えるためにも、早くひとり立ちできるようがんばります！
「FISH！哲学」とは、医療者が活き活き仕事をすることで患者さんにとってもよい影響を与え、回復につなげようとする考え方。横須賀共済病院では新人ナースの教育にも活用し、新人ナースのやる気を引き出し自ら学ぶ姿勢へと導くために取り入れているという。相手の長所や出来ていることを先輩が伝えるメッセージカードや、新人ナースのためのリフレッシュ研修もその一つ。これは、今できていなくても諦めず、前向きに成長していってほしいという思いを形にしたもの。「FISH！哲学」を導入してから、病院スタッフの雰囲気も向上しているのだそう。
看護部では教育制度として、臨床実践能力の到達度に応じて研修内容や課題をわけた「ラダー制度」を導入している。入職年次で一律ではなく、個々に合わせた教育が受けられるため、苦手なことを置き去りにせず確実に成長できるのが特徴だ。また、研修の目標や実践内容、自己評価を書く研修シートや、技術到達チェックリストをまとめる「キャリアファイル」を全看護師が持っている。このファイルは各自の能力段階を「見える化」したもので、自分の課題や成長を確かめることに役立っている。
当院では『じっくり育てる』ことを大切にし、勤務時間内の半日をかけた研修や、プリセプターと教育担当者によるバックアップ体制を用意。また『ONで成長、OFFで充実』をモットーに、勤務と休みのメリハリがつけやすい8時～17時または19時30分、19時～８時30分という変則二交代制を導入して、豊かな日常生活を応援しています。
教育担当
水道橋と言えば、学生さんが多いのと東京ドームの印象が強いです。
先日もエグザイルのライブがあったそうで、駅周辺が賑やかでした。
神保町と言えば、古本と喫茶店が有名ですね。
そんな神保町で有名な喫茶店をご紹介します。
「さぼうる２」さんです。
店名は、"サボる"と言う意味ではなく、スペイン語で"味"と言う意味だそうです。
お隣には「さぼうる」さんがあります。
午後にお邪魔しましたが、ほぼ満席でした。
バジルのパスタセットを頼みました。
大盛りパスタ（！）とサラダが付きます。お得感満載です。
もちろん、王道のナポリタンもあります。
コーヒーかスープもセットに出来ますよ（追加料金）。
ランチのメニューは、他にもハンバーグやビーフカレーもあります。
喫茶店なので珈琲はもちろん、お酒もあります。
夜遅くまで営業されているので、仕事帰りの一杯でご利用されるのも良さそうです☆
雰囲気のある店内でリラックスして、午後もがんばろう♪
さぼうる２ さん
TEL：０３－３２９１－８４０５
東京都千代田区神田神保町1-11
都営地下鉄新宿線 神保町駅A7出口から徒歩2分
営業時間 8：30~23：00
定休日 日曜日
＊ お店情報は訪問当時のものです。訪問時には、公式情報等でご確認ください。
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「解き癖」をつけ、「国試漬け」の直前期を過ごそう
この連載もいよいよ最終回です。国試を直前に控えた読者の皆さんは、緊張感とともに臨場感の増しつつある日々を過ごしていることでしょう。今回は、そうした貴重な時期の過ごし方について書かせていただきます。もうこの時期に来たら、歩を休めることはできません。毎日の課題を定め、淡々とルーティンワークをこなしていってください。
看護師国家試験の実施時間は「午前：9時50分～12時30分」「午後：14時20分～17時」（第100回の場合）のそれぞれ2時間40分（160分）です。午前も午後も120問に解答しなければなりませんので、1問辺りの持ち時間はちょうど80秒になります（図）。見直しなどの時間も含めると1問あたり1分で解く必要があります。
まず、日中に頭脳がフル回転するように、生活リズムを整えておく必要があります。昨今、パソコンやスマートフォンを使ってソーシャルメディアで情報交換する看護学生さんが増えたと伺っていますが、「ついPCの前で座り続けていたら真夜中になっていた」といった話も耳にします。しかし、国試当日まではそうした情報交流に費やす時間は自分で制限し、早寝早起きをこころがけましょう。
そこで提案したいのが「早朝学習」です。これはあくまでも1つのモデルですが、過去、5年分の必修問題を用意して「1分1問」といった時間制限をつけて、毎朝「解答実践」を行うのです。
例えば、第98回までは必修問題は30問（午前15問＋午後15問）、第99回と第100回は50問（午前25問＋午後25問）ですので、月・火・水の朝は毎回30分、それぞれ第96回、第97回、第98回の必修問題30問を解きます。また、木・金は、それぞれ50分で第99回、第100回も必修問題50問ずつを解くのです（下図参照）。
こうして、とりあえず起きたら「問題を解く」といった習慣を身につけておけば、「国試漬け」の日々を過ごすことができます。国試漬けとは、脳の中に国家試験に関する知識を攪拌し、沈殿させることです。読者の皆さんも中学生や高校生のころの定期テストを思い浮かべてください。絶好調で勉強が進んでいるときは、ふと耳にした音やふと目にした光景が教科の知識と結びついたりしたことはありませんか。例えば、テレビで「塩分の取りすぎに注意しましょう」といったコマーシャルフィルムが流れているときに「塩分、食塩、NaCl」などと食塩の化学式が浮かんできたり、「冬は京都」といった旅行会社のポスターを見て「ウグイス鳴くよ平安京、794年」などとつぶやいたりすることです。
あるジャンルの学習を集中的にこなしていると、短期的には脳が混乱したりしますが、さまざまな既存の知識と結びつき、脳内ネットワークが形成され、知識の定着（記憶の精緻化）が進むのです。
ただし、国試の学習範囲はとても広いので、直前期になると不安が募るのも事実です。「毎年9割の受験者が合格する。でも、もしかしたら自分がその9割でない方に入ってしまったりして......」などといった過剰な心配が去来するかもしれません。
そのようなときは、強迫観念から、ともすると「勉強の準備」のために余計な時間を割いてしまうことがあります。「とりあえず本格的な学習環境を整えるために、まず部屋の掃除でもしようか」とか「お気に入りの文房具をそろえると調子が出るから、まずそれを買いに行って......」といった具合に準備に時間を費やしてしまうのです。
しかし、それでは不安を拭い去ることはできません。まず「問題を解く」。そして「ここまでは理解できていてここからが未習熟」といった合格ラインと自分の実力とのギャップを見極めるのです。ギャップがわかったら、それを埋める努力を続ければよいのです。
午前中、勉強する時間が確保できれば、間違えた問題について復習します。この連載でも何回か述べさせていただきましたが、復習は「2番の答えは1」などと覚えるのではなく、1つ問題から学ぶことを念頭において、問題を振り返ります。「なぜ1が答えになるのか」といった理由づけ（reasoning）もしっかり行ってください。
例えば、第100回の国試で、次のような問題が出ました。
この問題に対し「午前12は確か①が答えだ」とスルーしてしまうのではなく、「そもそも貧血とは赤血球数の減少による細胞の酸欠状態のことだから、酸素を運ぶ役割を担うヘモグロビンの濃度は、重要な指標になる」などと理由づけして「だから①が正解」と納得するのです。さらに「収集期血圧は高血圧症、血糖値は糖尿病、尿酸値は高尿酸血症（痛風）の診断にそれぞれ用いられる」といったところまで確認できればたった1問を復習するだけでも2倍3倍の学習効果が得られます。
この問題に対しても「頻繁に嘔吐していたら腸からの水分吸収ができないから脱水症状になるから①が正解」と理由づけして納得しましょう。さらに、【午前12】の問題から学んだ「貧血はヘモグロビン濃度の低下によって生ずる反応」という知識もここで確認できますし、以下のような発展的な学習につなげることもできます。
・アシドーシスとは血液が酸（acid）性に傾くこと。二酸化炭素の排出がうまくいかない呼吸不全などが原因となる。逆に過呼吸により二酸化炭素の排出が進みすぎると血液がアルカリ性に傾くアルカローシスとなる。
・低カリウム血症は血液中のカリウム含有量が低くなることで、日常的にカリウムの摂取量が少ないか、腎臓の機能が異常をきたしカリウム排泄を亢進してしまう場合に生ずる。
このように、午前中から学習のリズムをつくり、午後は同じ年の一般問題、状況設定問題に取り組むようにすれば、5年分の過去問を有効活用することができます。なお、理由づけ（reasoning）の段階で、さまざまな教科書・参考書類を見ても納得できない場合は、看護学校や予備校の先生に尋ねるとよいでしょう。私が運営するヘルメスゼミ®に尋ねてくださってもかまいません。メールでお問い合わせくだされば、多少時間がかかるかもしれませんが、必ず返信します。
いよいよ国家試験本番まで秒読み段階になりましたね。私が接してきた多くの看護学生さんはこの直前期の追い込みで自信をつけ、国試を突破していきました。迷わず「解くべし」です。なお、以下のURLに【第101回看護師国家試験直前対策】のサンプル映像がアップされています。興味がありましたら、ご覧ください。では、読者の皆さんの合格をこころよりお祈り申し上げます。http://goo.gl/8ND5N
ヘルメス株式会社 代表取締役。看護師国家試験対策および看護学校、看護学部への進学支援を展開するヘルメスゼミ®を主宰。マインドマップなど、知識の整理や豊かな発想を促すノート術を紹介するなど「脳に優しい学習法」を指導し、好評を得る。